张瑛
肺结核的主要传染源是排菌的肺结核患者,特别是痰涂片阳性以及未经过治疗的患者,健康人员可能会因吸入肺结核患者的痰液或者接触到患者打喷嚏时产生的飞沫而感染。调查发现,1名传染性肺结核患者一年可以传染10~15名健康人员,传染主要发生在患者未确诊前,此時患者及周围人群一般无预防措施,导致健康人较容易感染。肺结核会引起患者出现低热、乏力、食欲不振、咳嗽、咳血等症状,建议发现相关症状时前往医院进行检查,早发现、早治疗,才可以有更多的药物选择,降低治疗花费,且有效提高治疗安全性,降低药物毒副作用,提高患者治愈率,从而有效减少感染人数,降低感染可能。
肺结核最常见的传播途径为呼吸道感染,通过飞沫传播。肺结核病菌属于放线菌、需氧菌、有致病能力的耐酸菌,在缺氧情况下能生存较长时间但不会繁殖,结核菌能有效生存在干燥、强酸、强碱的环境中,它在痰液内可存活20~30个小时,阴湿条件下可存活6~8个月。但是该菌对湿热环境抵抗力较弱,在阳光下暴晒2个小时或在沸水中滚煮5分钟均能有效杀灭。日常生活中需要做到将携带有痰液的纸巾销毁,多进行室内通风,确诊患者佩戴口罩与他人进行交谈,科学处理痰液。
易感人群应当尽早接种卡介苗,并通过运动锻炼等方法提高自身免疫力。接种卡介苗后的易感人群若不慎感染发病率较低,发病后的治愈可能性也较大。对于患病人群,应当尽早进行化学药物治疗,帮助患者尽快治愈疾病。患者在确诊肺结核后,应当严格进行杀菌消毒,做好隔离工作,避免引发传染导致人群患病。
不慎感染结核菌后,大约会有10%的人在一生中可能发展成结核病,相较于一般人群,抵抗力低下以及所感染的肺结核病菌数量较多的感染者较容易发展为肺结核。为有效降低发病风险,需要提高自身免疫力,具体方法有:日常饮食均衡营养且多样化,保证水果蔬菜摄入,避免出现偏食情况;
注意补充微量元素,维持身体内微量元素均衡;
保证充足睡眠,提高肝脏解毒功能;
每天坚持开展有氧运动,增加免疫细胞数量;
保持情绪乐观,避免长期工作引起的过度劳累与精神紧张。
目前已有相关研究表明,吸烟人群的肺结核发病率会高于不吸烟人群,且吸烟情况越严重患病率也会越高,吸烟引起的咳嗽、咳痰等症状与肺结核症状相似,容易掩盖肺结核情况,影响患者在第一时间展开观察与治疗。而大量饮酒不仅会破坏正常的饮食规律,还会造成人体营养不良,损伤肝脏,降低人体抵抗力,这类人群感染肺结核病菌后更容易患病,治疗使用药物还可能进一步增加患者肝脏毒性,影响治疗及预后效果。因此,防控肺结核建议做到戒烟禁酒。
此外,还应做到少油少糖少盐饮食,避免摄取过多反式脂肪,否则可能会降低体内免疫细胞产生,影响免疫系统功能发挥作用。
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