张阿丽
【摘 要】 目的:分析研究腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的术前、术后护理效果。方法:选取76例在我院接受腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者,随机分为对照组和研究组,两组均38例。对照组给予常规护理,研究组给予精细化护理,比较两组在术前和术后的护理效果。结果:研究组术后各恢复指标均显著优于对照组,且护理满意度显著高于对照组。结论:精细化护理在腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的术前、术后护理效果显著。
【关键词】 输尿管上段结石;腹腔镜;输尿管切开取石术;精细化护理;效果
【中图分类号】R473.6
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)22-182-01
输尿管上段结石是一种临床较为常见的泌尿外科疾病,多发于男性,患者临床表现主要有绞痛和血尿。随着人们对手术伤口和术后恢复要求的逐渐提高,微创手术治疗在一定程度上可以满足患者的需求,但是术后患者经常会发生应激反应,出现焦虑和紧张等不良情绪,对术后康复和预后产生不良影响。基于此,文章分析研究了腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的术前、术后护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取76例2018年8月~2019年8月期间在我院接受腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者,随机分为对照组和研究组,两组均38例。对照组中男性32例、女性6例,平均年龄为(45.34±3.65)岁;研究组中男性33例、女性5例,平均年龄为(46.12±3.47)岁。两组在性别、年龄方面均无显著性差异(P>0.05)。纳入标准:经超声检查确诊为输尿管上段结石、无活动功能障碍、无认知障碍、自愿签署同意书。排除标准:合并循环系统或血液系统疾病患者、精神疾病患者、不愿参与此次研究者。本研究已经过本院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规护理,内容主要为:术前宣教、胃肠道准备、术后禁食、术后活动等。
1.2.2 研究组
研究组采用精细化护理,内容包括:①术前,护理人员详细向患者讲述输尿管上段结石的相关知识和治疗方案,让患者了解术后康复计划以保证能够积极配合治疗。对于出现焦虑和紧张等负面情绪的患者,护理人员要先详细了解患者的基本信息,然后进行有针对性的心理疏导,以缓解患者的负面情绪,增强自信心。此外,护理人员要根据手术的具体时间通过静脉补液为患者补充能量。调节手术室温度至适中。②术后,为患者提供饮食指导,术后8h左右可让患者进食流食。对患者进行双固定,以避免管道滑脱;鼓励并协助患者在床上进行自主活动,次日指导患者进行抬臀运动,以促进排气。护理人员还可以协助患者在室内行走,并根据具体情况适当增加活动量。对于疼痛感强烈的患者可采用止痛泵连续镇痛。
1.3 评价指标
比较分析两组患者的术后恢复指标、对护理的满意度。其中,护理满意度采用本院自制的满意度调查表进行评定。
1.4 统计学方法
研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析;(x±s)表示计量资料,并用t检验;用(n,%)表示计数资料,并用χ2检验;P <0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复指标情况
研究组术后恢复指标均显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 对护理的满意度
研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
输尿管上段结石患者在进行腹腔镜输尿管切开取石术治疗的过程中,除了依靠先进的微创技术和麻醉技术外,还要依靠科学的围术期综合护理干预,以减促进康复进程。精细化护理模式是通过一系列护理干预,降低患者机体的生理和心理反应,让患者最大程度接近机体状态,达到快速康复的目的。本研究采用的精细化护理模式主要是对患者进行术前健康宣教、控制饮食、心理疏导、术后镇痛和早期锻炼等。其中,术前健康宣教和心理疏导可以有效缓解患者的紧张和焦虑等不良情绪,降低心理负担,从而积极配合治疗;术中保温措施可以降低切口感染等并发症的发生率;术后镇痛可以减轻疼痛感,降低应激反应;早期运动锻炼可以让患者的机体能尽快适应生理状态,加快康复。精细化护理模式在临床的应用较为广泛,众多学者对精细化护理模式的临床应用优势进行了研究,有研究指出,精细化护理可以有效缓解产妇的负性情绪,并降低术后疼痛感和并发症发生率[1];也可提高乳腺癌合并糖尿病患者的满意度,并提高血糖控制效果[2]。
本研究结果表明,研究组的术后恢复指标均显著优于对照组,且护理满意度高达97.37%,显著高于对照组。
综上所述,精细化护理在腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的术前、术后护理效果显著,值得推广。
参考文献
[1] 叶小娟.精细化护理模式对剖宫产产妇负性情绪和疼痛程度的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):140-141.
[2] 李燕凌,王小燕.精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(24):139-140.
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