吴志
近年来，癌症患者越来越年轻化，其发病原因多来自长期的不良生活习惯。每个人做自己健康的第一责任人，首先要有“治未病”的意识，体检则是最有效而经济的健康计划。就是说，不要等到有症状了再去医院，应根据不同人群的高危因素侧重点，定期进行个体化的精准防癌体检。
临床上，基因检测已成为疾病诊断、靶向治疗的重要技术，有癌症家族史等的高危人群，通过抽血检测出是否携带有癌症易感基因，从而筛查患癌风险高低，帮助早期发现癌症。
癌症就是一种生活方式病，根据不同的体质、性别、年龄等因素，用生活“规矩”来改良“癌症概率”。平时粗茶淡饭，权衡好荤素的搭配，多饮水、不抽烟、少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。个体化吃“杂食”，北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜，尽量少外出就餐，多在自家吃饭，还要讲究“细嚼慢咽”。工作有劳有逸，睡眠质量、健康运动和愉悦情绪都不可少，平时多清理“情绪垃圾”，善于自我安慰，自我解脱。
临床上，“精准肿瘤医疗”根据肿瘤病人个体在基因、环境和生活方式等方面的特异性，推行多学科综合治疗（MDT）模式，制定个体化的精准预防和诊疗方案，正对驱动基因的靶向治疗，将免疫检查点抑制剂和放疗、化疗的联合，都是具有颠覆性的医学模式，也是实现恶性肿瘤慢病管理的重要手段。
在提倡“带瘤生存”的今天，更注重的是治疗能让患者活多久，生活质量好不好？并发症、伴随疾病的处理，可以最大程度提高患者生活“舒适度”。目前研究已经清楚地知道某一些肿瘤基因突变类型、肿瘤微环境特点，再根据基因分型特定靶点给予针对性的分子靶向治疗，抗肿瘤的治疗更精确，更低毒，更高效。但在精准抗肿瘤过程中，难免出现各种并发症、伴随疾病，还需要精细化管理，尽量降低并发症带来的疗效降低、生活质量下降，甚至危及生命的问题。
此外，肿瘤患者有机会进入到新药临床试验，不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，也从新疗法中得到目前国际上最先进的治疗理念和治疗药物，可能带来新的生存机会。目前新药临床研究国内外几乎同步，但患者切记要到有资质的正规医院开展新药临床试验。
癌症有相对较长的治疗过程，家属所扮演的角色不容忽视，既不能束手无策，更不能一味“迁就”患者。家属要首先振作起来，用“自家人”的身份，引导患者认识癌症，多向患者灌输“肿瘤就是慢性病”“适度治疗”的新观点，树立患者积极治疗和战胜癌症的信心。
知则不惧。家属如果有什么疑问，应及时向医生或护士询问清楚。对癌症的正确认识是消除焦虑的良方。在配合医生做好患者的生活护理时，家属良好的情绪和科学态度，又进一步影响患者，从用药治疗到家庭护理，都能使治疗效果更加明顯。
讲或不讲，癌症都在那里。向患者隐瞒病情，可能会导致患者对治疗产生抵触情绪，拒绝复查、忽视随诊等，反而影响治疗效果。建议根据患者性格、心态，坦诚地谈论疾病，转移病人对疾病的注意力，关心体贴患者。但不能过分迁就照顾，助长患者一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，鼓励患者适当参加锻炼，如散步、打太极拳等，适当生活自理甚至承担一些轻体力家务活动，有助于分散注意力。
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