邵玉亭
（成武县人民医院，山东 成武 274200）
妊高症是一种常见的妊娠并发症，其特点是孕期血压升高和蛋白尿。妊高症的发生对孕妇和胎儿的健康都有严重的威胁，因此，对于妊高症产妇的护理需特别重视[1]。针对性护理是一种具有针对性、个体化、综合性的护理模式，可根据不同病情和病人的特点，采用不同的护理措施，以达到更好的治疗效果。针对性护理在妊高症产妇护理中的应用，可有效改善产妇和胎儿的临床结果[2]。本研究，旨在探讨针对性护理应用于妊高症产妇中的临床效果。报告如下。
1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2021 年11 月我院收治的54 例妊高症产妇，随机分成对照组和观察组各27 例。对照组年龄23～36 岁，平均（29.54±1.26）岁；
孕周21～39w，平均（30.27±0.44）w。观察组年龄22～37 岁，平均（29.46±1.33）岁；
孕周22～38w，平均（30.75±0.33）w。两组基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理 包括监测血压、尿量和体重等生命体征，注意高危因素和并发症的筛查与处理，定期产前检查和产后随访。
1.2.2 观察组给予针对性护理 （1）个性化饮食和运动指导。根据产妇自身情况和病情，制定个性化的饮食和运动计划，给予饮食和运动指导，如控制钠盐摄入、补充足够的水分、避免过度劳累、进行适度有氧运动等。（2）睡眠管理。按时就寝，避免过度疲劳，如有需要可使用安神药物辅助入眠。（3）产后恢复指导。产后恢复指导是产后护理的重要内容之一。方法：①正确哺乳：对产妇进行母乳喂养指导，包括正确哺乳姿势、频率、时间等，帮助产妇建立正确的哺乳习惯，促进乳汁分泌，降低乳腺炎等并发症发生。②产后恢复锻炼：指导产妇进行产后适度身体锻炼，帮助产妇恢复身体功能、增强体质和心肺功能，促进身体健康。③产后护理：产妇需注意外阴和会阴的清洁和消毒，避免感染和炎症的发生；
产后护理指导，包括正确的清洁方法、注意事项等。（4）胎儿监测和干预。在产前、产中、产后均对胎儿进行监测，包括胎心监测、宫缩监测等。针对胎儿出现异常情况，采取及时的干预措施，如胎位异常可采用手法矫正等。（5）产妇自我监测。产妇自我监测是指在分娩后，产妇要学会观察自身身体变化情况，如体温、血压、排尿情况等并及时记录，及时发现病情变化及时就医，降低产妇和新生儿的风险。在产妇自我监测方面，医护人员需给予产妇指导和帮助。向产妇详细介绍各种自我监测方法的操作步骤和注意事项，如何使用血压计、如何观察体温、如何观察排尿情况等，向产妇展示实际操作演示。引导产妇建立自我监测记录，发现病情变化及时与医生联系。产妇自我监测可及时发现病情变化，帮助产妇提高对自身身体状况的认知，有利于产妇的康复和身心健康。因此，在产妇出院前，医护人员应该充分指导和帮助产妇掌握自我监测的方法和技巧，及时发现身体变化，减少潜在的健康风险。
1.3 观察指标 （1）记录两组产妇分娩方式，分别是自然分娩和剖宫产，计算发生率。（2）使用《新生儿Apgar评分表》对新生儿进行全面评估，了解新生儿的健康状况。Apgar 评分分数越高，代表新生儿越健康。（3）使用《生活质量评分量表》对产妇的生活质量进行评估，包含生活、身体和精神三个方面。总分100 分，分数越高代表产妇的生活质量越好。通过评估，能全面了解产妇和新生儿的健康状况和生活质量，采取相应的措施来改善他们的生活和健康。
1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 软件分析，符合正态分布者用（±s）表示，组间比较用t检验，组内比较用t检验；
计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组护理方式产妇分娩情况 观察组产妇自然分娩率高，且剖宫产率低，与对照组对比具有显著区别（P<0.05），见表1。
表1 两组护理方式产妇分娩情况
2.2 两组护理方式新生儿Apgar 评分 观察组新生儿的平均Apgar 评分为9.89±1.54 分，高于对照组新生儿的平均Apgar 评分7.98±1.26 分。观察组新生儿评分更高，与对照组对比具有显著区别（t=4.987，P<0.05）。
2.3 两组护理方式产妇生活质量评分 观察组生活质量评分更高，与对照组对比具有显著区别（P<0.05），见表2。
表2 两组护理方式产妇生活质量评分（±s）
组别n生活身体精神总分对照组 27 41.47±1.18 20.68±1.41 20.21±1.51 86.32±1.61观察组 27 46.34±1.23 23.34±1.37 21.63±1.87 91.27±1.49 t 值-14.8467.0313.06911.725 P 值-<0.001<0.0010.003<0.001
妊高症是妊娠期常见的严重妊娠并发症，全球范围内发病率约2%～8%。妊高症可导致孕妇高血压、蛋白尿等一系列症状，对孕妇的身体健康及妊娠结果产生不良影响，甚至威胁孕妇生命。妊高症是导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎或死产等胎儿不良结局的重要因素。
传统护理和针对性护理在理念、方法、目标等方面都有一定的区别。传统护理注重的是对病人进行全面的生理护理，如测量体温、血压、呼吸频率等指标，给予病人营养饮食、保持床铺整洁等常规护理措施。传统护理的目的是维持病人的生命体征稳定，促进康复[3]。而针对性护理则强调对患者的个性化需求和特定疾病状态进行护理。针对性护理不仅注重生理方面的护理，还注重心理、社会、文化等方面的护理。针对性护理的目标是帮助患者尽快康复，提高生活质量，缓解病情对患者的影响。传统护理强调护理方法的规范化和标准化，主要考虑护理人员的工作效率和病人的基本需求。针对性护理则注重个性化的方法和护理计划，更加注重护理人员与患者之间的沟通和互动，提高患者的参与度和治疗效果[4]。总之，传统护理与针对性护理在方法、目标、理念等方面存在差异，针对性护理更加强调个性化、综合性和创新性的护理措施，以满足不同患者的需求和疾病状态。
结果显示，观察组产妇自然分娩率高，剖宫产率低，与对照组对比具有显著区别（P<0.05）。在实施有针对性的护理措施时，对妊高症产妇进行宣教和心理疏导，能有效缓解紧张情绪，提升分娩自信心，减轻分娩痛苦，降低不适感，提高自然分娩率[5-6]。在针对性护理的过程中，护理人员对产妇进行个性化的产前准备和产后恢复计划，使得产妇更加科学地了解自己的身体状况，加强锻炼，有利于分娩的顺利进行，利于产后康复。因此，对于针对性护理组而言，自然分娩率明显提高，剖宫产率明显降低。
对于新生儿评分的提高，可归因于针对性护理组的护理人员对产妇进行科学合理的产前宣教，提供合理的营养和生活方式的指导，及产后科学护理，使产妇更好地维护了自身的健康状况，为新生儿的健康提供了保障。在生活质量方面，针对性护理组的护理人员会关注产妇的生活、身体、精神方面的状况，提供细致的护理服务，包括疼痛管理、心理疏导、饮食营养等方面的指导，使产妇能更好地适应产后身体和心理的变化，生活质量得到了提高。针对性护理在妊高症产妇护理中的应用价值不仅在治疗上，还包括提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少并发症发生率等方面，帮助产妇和家庭管理健康，促进家庭幸福感。
综上，针对性护理应用于妊高症产妇能显著提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善产妇生活质量评分。因此，在妊高症产妇的护理中，推广应用针对性护理具有重要意义。
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