教你如何去除青春痘1全身治疗1.抗生素:临床表现以感染为主的应选用抗生素,使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素,可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,而使皮脂中游离脂肪酸浓度下面是小编为大家整理的教你如何去除青春痘,供大家参考。
教你如何去除青春痘1
全身治疗
1.抗生素:临床表现以感染为主的应选用抗生素,使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素,可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,而使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。剂量:0.25g,每日2~3次。依治疗反应而逐渐减量,维持量0.25g/d,维持3~6个月。但四环素吸收差,可引起光敏反应,孕妇禁忌。红霉素则是很好的替代药物,剂量0.125g,每日2~3次口服,它吸收好,并且小剂量应用,可减低其胃肠道反应。氯洁霉素亦是四环素较好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者,开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,*均疗程3个月,其副作用是引起严重腹泻和假膜性结肠炎,故仅用于皮损炎症严重且无肠道疾患者。对于其它抗生素无效的病例可选用美满霉素(二甲胺四环素),50mg,每日2次,2~3周后减为50mg/d,副作用有头晕及胃肠症状。此外,土霉素、金霉素、强力霉素及复方新诺明、灭滴灵等均可酌情选用。
2.性激素类:限于严重的病例或对其它治疗效果不佳者,因其易引起内分泌紊乱,如男性患者女性化,故应慎用,不应作为常规疗法。
(1)雌激素:可试用乙烯雌酚1mg,每晚1次,口服,2周为一疗程。女性患者在月经后5天应用,连服22天。黄体酮,月经前痤疮可在经前10天,注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg。
(2)复方炔诺酮:女性在月经来潮前第5天开始0.625mg,连服22天。
(3)绒毛膜促性腺素:500~1000U,每周l~2次肌注,10次为一疗程。
(4)达因一35:为醋酸环丙孕酮和乙炔吡醇的.组合物,前者有很强的抗雄激素作用,后者可避免月经紊乱,治疗女性雄激素过多引起的痤疮。用法:在月经周期的第一天开始服药,每日1片,连服3周,然后停药1周,再开始服另一周期,一般应用数月。
(5)抗雄性素药物:安体舒通40~60mg/d,甲氰咪胍,0.2g,每日3次,4周为一疗程,其作用是竞争性阻断雄性素与其受体结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。酮康唑也有抗雄性素作用,但作用较差。另外,对于有内分泌异常的女性,可推荐醋酸氯羟甲烯孕酮/乙炔雌二醇的联用,口服剂量,每日2mg/35μg,副作用较少。
3.皮质类固醇激素:对于严重结节、囊肿性损害,其它方法治疗无效者,可短期应用皮质类固醇激素,减轻炎症反应。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量。亦可与抗生素联合应用,在皮损控制后再单独用抗生素维持。注意长期应用皮质类固醇激素可继发感染,加重痤疮损害。
4.维甲酸类:抑制皮脂腺功能及滞留的角化过度,减少皮脂产生和粉刺形成,抑制痤疮棒状杆菌,降低趋化性,改变淋巴细胞功能常用13一顺维甲酸,如异维A酸胶丸,10mg,每日3次,连服2~3周,以后逐渐减药。适用于结节性及囊肿性痤疮。常规治疗失败的重度痤疮、以及伴高皮脂溢出率者。副作用:皮肤干燥、唇炎、消化道症状及致畸等,孕妇禁用,停药后半年内避孕。维胺酯25mg,每日3次口服,4~6周为1疗程。
5.氨苯砜:可能具有抗炎作用,可用于结节、囊肿、聚合性痤疮的患者。口服50mg,每日2次,连服l~2个月。副作用肝脏、血液系统损害。
6.锌制剂:具有促进维生素A水*上升,抑制毛囊过度角化及抗炎作用。常用硫酸锌片,0.2g,口服,每天2~3次,连服4~12周;或用甘草锌胶囊250mg,每日3次口服,40天为一疗程,无明显副作用。
7.其它类药物:
(1)γ一月见草油:用于降血脂,可使血清游离脂肪酸下降,用于痤疮治疗有效。
(2)烟酸肌醇酯:可减少皮肤中的游离脂肪酸,治疗痤疮亦有效。
(3)糜蛋白酶:可提高组织通透性,抑制炎症反应和溶解渗出及坏死组织等,可改善痤疮症状。
(4)藻酸双酯钠:治疗聚合性痤疮有效。剂量,50~100mg,口服每日3次,2周为一疗程。
8.维生素类:一般可选用维生素A,B2 、B6 、复合维生素B等,常规剂量治疗有辅助治疗效果。
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